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        • 云南省实行《工伤保险条例》设施

          公布人:admin@admin.com     公布工夫:2012/7/19 13:36:40     点击率:( )

          云南省实行《工伤保险条例》设施

          云南省人民政府关于印发 云南省实行《工伤保险条例》设施的关照

          云政发 〔2011〕255号

          各州、市人民政府,省直各委、办、厅、局:

          现将《云南省实行〈工伤保险条例〉设施》印发给你们,请卖力贯彻执行。

          云南省人民政府 二○一一年十二月三十一日

          云南省实行《工伤保险条例》设施

          第一章 总 则

          第一条 为了保障果事情蒙受变乱危险大概患职业病的职工得到医疗救治和经济赔偿,增进工伤防备和职业病愈,疏散用人单位的工伤风险,凭据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》(以下称条例)等法律、法例,联合本省现实,制订本实施办法。

          第二条 本省行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单元、基金会、律师事务所、会计师事务所等构造和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)该当依法列入工伤保险,为本单元全部职工(露非全日制从业人员,以下称职工)交纳工伤保险费。

          第三条 工伤保险对峙“轨制同一、机制健全、防备优先、分级管理、报酬平正、持续发展”的原则,逐渐完美工伤防备、赔偿、病愈“三位一体”的工伤保险制度。

          第四条 省社会保险行政部门卖力全省的工伤保险事情;州(市)和县(市、区)社会保险行政部门卖力本行政区域内的工伤保险事情。

          社会保险行政部门设立的社会保险包办机构详细承办工伤保险事件,乡(镇)或街道办事处的社会保障站(所)凭据社会保险包办机构的拜托详细承办工伤保险事件。

          第五条 全省工伤保险基金执行州(市)级兼顾管理,各兼顾区域该当竖立工伤保险储备金,逐渐实现工伤保险基金省级兼顾管理。

          兼顾区域该当同一参保缴费设施、同一认定审定尺度、同一报酬给付程度、同一业务包办顺序、同一体系网络运用。

          第六条 各级当局该当应用法律、行政、经济等手腕,包管工伤保险基金的征收和工伤保险报酬的给付。

          第七条 用人单位列入工伤保险,执行属地管理,由地点兼顾区域社会保险包办机构划定的机构解决参保注销及处置惩罚有关业务。

          省内跨兼顾区域、消费流动性较大的用人单位申请集中注销解决列入工伤保险手续的,由省社会保险行政部门会同有关部门肯定集中参保的兼顾区域。

          缘由省社会保险包办机构管理的参保单位及其职工,待前提成熟时,逐渐移交地点兼顾区域管理。

          其他适用于条例和本设施的用人单位及职工列入工伤保险,由用人单位地点县(市、区)社会保险包办机构解决参保手续。

          第二章 基金管理

          第八条 工伤保险费凭据以支定收、收支平衡的原则肯定费率。兼顾区域包办机构该当凭据用人单位工伤发生率、运用工伤保险基金等状况,公道肯定用人单位实用的基准费率和浮动费率层次。

          第九条 工伤保险费根据《云南省社会保险费征缴条例》的划定,由兼顾区域社会保险包办机构同一审定,由社会保险费征收构造卖力征收。

          用人单位依法定时足额交纳工伤保险费。职工小我私家不交纳工伤保险费。

          用人单位交纳工伤保险费的数额为本单元职工工资总额乘以单元缴费费率之积。

          难以根据用人单位工资总额交纳工伤保险费的,可根据建筑工程造价提取肯定比例、运营服务面积审定人数和吨矿产品响应费率的体式格局盘算并缴费,执行实名注销参保。具体办法由兼顾区域社会保险行政部门另行制订。

          第十条 工伤保险基金存入社会保障基金财务专户,执行进出两条线管理。工伤保险基金依法用于工伤防备、赔偿、病愈等以下用度:

          (一)医治工伤的医疗用度和病愈用度;

          (二)住院炊事补助费;

          (三)兼顾区域之外就诊的交通食宿费;

          (四)经劳动能力鉴定委员会确认需安装设置伤残辅佐用具的用度;

          (五)生涯不克不及自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生涯照顾护士费;

          (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月支付的伤残补助;

          (七)停止大概消除劳动合同时,该当享用的一次性工伤医疗补助金;

          (八)果工殒命遗属支付的丧葬补助金、扶养支属抚恤金和一次性工亡补助金;

          (九)果工整残劳动能力审定的所需用度;

          (十)工伤防备费;

          (十一)法律、法例划定的其他用度。

          第十一条 工伤防备费依法用于工伤防备、政策宣扬、业务培训、变乱勘探和疑问案例研讨等事情收入。

          工伤防备费的提取比例根据国度有关规定实行。

          第十二条 各兼顾区域该当从昔时征缴的工伤保险基金中提取10%竖立工伤保险储备金,工伤保险储备金到达兼顾区域工伤保险基金累计节余总量的15%时不再提取。

          运用工伤保险储备金该当由兼顾区域社会保险包办机构提出计划、社会保险行政部门考核,报同级人民政府核准。

          第十三条 用人单位已依法交纳工伤保险费,发作工伤事故后,用人单位不支付工伤职工工伤保险报酬的;大概因为第三人的缘由形成工伤,第三人不支付工伤医疗用度大概没法肯定第三人的,申请人申请先行领取有关费用时,该当持工伤认定决定书和有关材料背本地社会保险包办机构提出书面申请,经考核相符先行领取前提的,从工伤保险基金中领取,然后由社会保险包办机构依法追偿有关用度。

          社会保险包办机构不得以工伤认定决意正在行政复议大概行政诉讼为由,谢绝法律、法例划定该当先行领取的有关报酬。

          第三章 工伤认定

          第十四条 工伤认定该当背兼顾区域社会保险行政部门提出申请;变乱发生地取用人单位所在地不一致的,也能够背变乱发生地兼顾区域的社会保险行政部门提出申请。对工伤认定管辖权发作争议的,由其配合的上一级社会保险行政部门指定统领。

          国家机关、参照公务员法管理的事业单位工作人员发作工伤,和省社会保险包办机构管理的用人单位发作工伤的,其工伤认定由单元地点兼顾区域的社会保险行政部门根据条例划定受理、认定。

          第十五条 职工有以下情况之一的,可根据条例第十四条规定,根据工伤处置惩罚:

          (一)果事情情况存在有毒有害物质大概在用人单位食堂就餐形成急性中毒停止挽救医治,并经县级以上卫生防疫等部门考证确诊的;

          (二)受用人单元指派前去疫区事情而熏染该疫病的;

          (三)在工作时间,列入用人单位构造大概受用人单元指派列入竞技和文娱、体育竞赛等运动而遭到不测危险的;

          (四)受用人单元指派在出差时期果根基生涯必须而遭到不测危险的。

          第十六条 非本人重要义务交通事故的认定,该当以公安机关交通管理、交通运输、铁路等部门大概司法机关,和法律、法例受权构造出具的有关有用证实材料为根据。

          第十七条 《中华人民共和国社会保险法》第三十七条第(二)项中的醉酒认定,根据《车辆驾驶职员血液、呼气酒精含量阈值取磨练》(GB19522—2044)实行。

          公安机关交通管理部门、医疗机构等有关单元依法出具的检测结论、诊断证实等材料,能够作为认定醉酒的根据。

          第十八条 条例第十六条第(二)项中吸毒确实定,根据国度有关规定,由公安机关大概其拜托的机构依法出具的检测结论、诊断证实等材料能够作为认定吸毒的根据。

          第十九条 有证据显现受伤职工有醉酒大概吸毒怀疑的,而申请人未能供应相反有用证据证实大概谢绝检测的,不予认定为工伤大概视同工伤。

          第二十条 职工在本用人单位处置打仗职业病风险功课,到现用人单位后被诊断患职业病的,现用人单位、本人大概其远支属能够依法提出工伤认定申请;脱离本用人单位后无职业病打仗史,现无用人单位且被诊断为职业病的,本人大概其远支属能够自被诊断为职业病之日起一年内,背本用人单位所在地兼顾区域社会保险行政部门提出工伤认定申请。

          职工退休前果处置打仗职业病风险功课,在解决退休脚续后被诊断为职业病的,该当自被诊断为职业病之日起1年内提出工伤认定申请。

          第二十一条 职工在两个大概两个以上用人单位同时存在劳动干系的,各用人单位该当依法为职工交纳工伤保险费。职工发作工伤,由职工遭到危险时的用人单位依法负担工伤保险义务。

          第二十二条 用人单位分立、兼并、让渡的,继承单元该当自调换之日起30日内到本地社会保险包办机构解决工伤保险注销大概调换登记手续,继承负担本用人单位的工伤保险义务。

          第二十三条 列入工伤保险的用人单位外派职工出境事情,不克不及列入本地工伤保险的,用人单位该当到兼顾区域社会保险行政部门解决立案手续,继承交纳工伤保险费。凡是已解决有关手续的,出境事情时期发作工伤的用度,由用人单位负担。

          第二十四条 职工大概其远支属以为是工伤,用人单位以为不是工伤的,本地社会保险行政部门该当书面关照由用人单位负担举证责任。

          用人单位该当自收到举证关照之日起 15日内供应职工不该当认定为工伤的有关证据。职工大概其远支属对取用人单位是不是存在劳动干系,和发作工伤的工夫、所在、危险状况仍背举证责任。

          用人单位不供应有关材料大概不推行举证任务的,社会保险行政部门能够凭据受伤害职工大概其远支属、工会组织供应的证据,依法作出工伤认定结论。

          第二十五条 申请人提出工伤认定申请时,该当提交取用人单位签署的劳动合同大概可以或许确认取用人单位存在劳动干系(露究竟劳动干系)的其他证实材料。

          社会保险行政部门以为劳动干系建立,且材料完好的,该当依法受理工伤认定申请。申请人供应材料不完好的,该当在5个工作日外向申请人收回补正材料通知书,一次性书面示知申请人需求补正的全部材料。劳动干系有争议的,示知当事人能够背劳动争议仲裁委员会申请确认劳动干系。

          劳动争议仲裁、发作不可抗力等相符法定中断事由的时期不计入工伤认定申请时限。

          第二十六条 申请人提出工伤认定申请,但有以下情况之一的,社会保险行政部门不予受理:

          (一)无法定事由凌驾法定时限提出申请的;

          (二)申请人不具有申请资历的;

          (三)受理申请的社会保险行政部门没有管辖权大概已获得拜托受理的;

          (四)法律、法例划定不予受理的其他情况。

          第二十七条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后,有以下情况之一的,能够中断工伤认定:

          (一)需求以有关部门对响应变乱的结论为根据,而有关部门还没有作出结论的;

          (二)因为不可抗力致使工伤认定难以停止的;

          (三)法律、法例、规章划定其他需求中断的情况。

          中断工伤认定,该当背申请人投递《工伤认定中断通知书》。中断情况消逝的,该当规复工伤认定顺序。中断工伤认定的工夫不计入工伤认定时限。

          第四章 劳动能力审定

          第二十八条 劳动能力审定是根据国度宣布的劳动能力审定设施和尺度,果职工发作工伤经由救治和需要的病愈医治期满后,大概职工非果工伤残、果病形成劳动功能障碍水平和生涯自理停滞水平的品级审定。

          职工被认定为工伤大概视同工伤的,经劳动能力审定后,由省大概州(市)劳动能力鉴定委员会发给《云南省职工果工残废证》,在工伤职工持有的《社会保障卡》内加载有关信息,一并凭据(卡)享用响应的工伤保险报酬。

          第二十九条 工伤职工经医治伤情相对稳固后存在残疾、影响劳动能力的,由用人单位、工伤职工大概其远支属背兼顾区域劳动能力鉴定委员会申请劳动能力审定,填写劳动能力审定申请表,并提交以下材料:

          (一)身份证明;

          (二)工伤认定决定书;

          (三)病历择要、出院纪录、职业病诊断证明书等。

          申请复查审定、再次审定的,除提交上述材料中,借该当提交前次鉴定结论。

          驻滇中央国家机关、参照公务员法管理的事业单位和省社会保险包办机构管理的用人单位及其职工的伤残、生涯照顾护士品级审定和辅佐用具设置事项背省劳动能力鉴定委员会申请,根据国度和省有关审定设施和尺度实行。

          第三十条 工伤职工申请劳动能力再次审定,鉴定结论发作转变的,该当根据再次鉴定结论,享用鉴定结论调换后的工伤保险报酬。

          工伤职工申请劳动能力复查审定,鉴定结论发作转变的,该当根据复查鉴定结论,除不计发一次性伤残补助金中,享用响应工伤保险报酬。

          第五章 工伤保险报酬

          第三十一条 省社会保险行政部门该当根据国度有关规定,调解增补工伤医疗病愈用药、诊疗和服务项目,在现有定点医疗机构中肯定和谈医疗病愈机构。

          兼顾区域社会保险包办机构取医疗病愈机构、辅佐用具设置机构在同等协商的基础上签署服务和谈,其医疗病愈机构归入全省同一的社会保障信息系统管理,接管社会保险行政部门的监视。

          第三十二条 职工果事情蒙受变乱危险大概患职业病停止实时救治,根据划定享用工伤医疗病愈报酬;职工医治工伤该当在签署服务和谈的定点医疗病愈机构就诊,状况紧要时能够先到就近的医疗机构抢救。

          工伤职工在非定点和谈医疗机构抢救后,其用人单位、工伤职工大概其支属该当在7个工作日内到社会保险包办机构立案,伤情稳固后该当转到定点和谈医疗病愈机构医治。

          第三十三条 工伤职工在医疗病愈机构所发作的用度相符国度和本省基本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次、诊疗项目和服务设备尺度领取局限的,由工伤保险基金领取。

          省社会保险包办机构管理的参保单位工伤职工住院炊事补助费、异地就诊的交通食宿用度领取设施和尺度,由省社会保险行政部门另行制订。

          第三十四条 工伤职工果日常生活大概失业需求安装设置辅佐用具的,该当由签署服务和谈的医疗机构提出发起,经劳动能力鉴定委员会肯定后,到签署服务和谈的辅佐用具设置机构安装设置。安装设置辅佐用具的用度限额和管理划定由省社会保险行政部门另行制订。

          第三十五条 果工整残一次性伤残补助金、一至四级工伤职工的伤残补助、生涯照顾护士费自作出劳动能力鉴定结论大概再次鉴定结论的次月起领取。

          工亡职工丧葬补助金、一次性工亡补助金自殒命当月领取;扶养支属抚恤金自职工殒命的次月起领取。

          第三十六条 一至四级工伤职工殒命,扶养遗属抚恤金根据工亡职工工伤前12个月的月平均人为,本人人为低于伤残补助(养老金)的,根据殒命前12个月的月平均伤残补助(养老金)作为计发基数。

          第三十七条 工伤职工解决退休手续并已按月支付根基养老保障报酬的,根基养老保险报酬高于伤残补助的,工伤伤残补助不再发放;根基养老保险报酬低于工伤伤残补助的,工伤伤残补助接纳补差的设施发放。

          一至四级工伤职工到达法定退休年龄解决退休手续,其按月支付的生涯照顾护士费和医治工伤旧伤复发的医疗费仍由工伤保险基金卖力领取。

          第三十八条 职工果工整残被审定为五级、六级伤残的,保存取用人单位的劳动干系,单元该当为其布置恰当事情。用人单位难以布置事情的,由所在单位按月发给伤残补助,并以伤残补助为基数根据划定为其交纳各项社会保险费。扣除小我私家缴费局部后,伤残补助现实支付数额低于本地最低工资标准的,由单元补足差额。

          五级、六级伤残职工本人提出申请的,用人单位能够与其消除大概停止劳动干系。

          由用人单位根据消除大概停止劳动干系时,兼顾区域上年度职工月平均人为为基数领取一次性伤残失业补助金。尺度为:五级33个月、六级29个月。

          由工伤保险基金根据消除大概停止劳动干系时,兼顾区域上年度职工月平均人为为基数领取一次性工伤医疗补助金。尺度为:五级15个月、六级13个月。患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述尺度的基础上增发30%。

          第三十九条 七级至十级伤残职工,劳动合同期满停止大概职工本人提出消除劳动合同的,用人单位能够与其消除大概停止劳动干系。

          由用人单位根据消除大概停止劳动干系时,兼顾区域上年度职工月平均人为为基数领取一次性伤残失业补助金。尺度为:七级22个月、八级18个月、九级13个月、十级7个月。

          由工伤保险基金根据消除大概停止劳动干系时,兼顾区域上年度职工月平均人为为基数领取一次性工伤医疗补助金。尺度为:七级8个月、八级6个月、九级3个月、十级2个月。患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述尺度的基础上增发30%。

          第四十条 工伤职工支付一次性伤残失业补助金和一次性工伤医疗补助金后,工伤保险干系停止。

          工伤职工已解决退休手续的,继承依法享用工伤保险有关报酬,但不享用一次性伤残失业补助金和一次性工伤医疗补助金。

          第四十一条 职工退休前果处置打仗职业病风险功课,认定为工伤的,享用工伤医疗报酬。属参保职工退休后,被诊断为职业病并认定为工伤,经劳动能力审定到达伤残品级的,以本人被诊断、审定为职业病前12个月的月平均人为大概养老金作为基数,享用一次性伤残补助金,到达照顾护士依靠品级的从作出鉴定结论次月起按月领取生涯照顾护士费。

          第四十二条 活期支付伤残补助、生涯照顾护士费的工伤职工大概支付扶养支属抚恤金的支属,该当按年背社会保险包办机构供应生计证实,方可离别继承支付以上报酬。

          扶养支属需凭工伤认定决意、劳动能力鉴定结论、公安户籍管理机构出具的远支属身份证明、街道办事处大概乡(镇)人民政府出具的无生涯泉源的证实、民政部门出具的孤寡老人大概孤儿的有用证实、养子女(养父母)的公证书等有关材料享用响应报酬。

          第四十三条 职工果工殒命的,一次性工亡补助金以殒命时上年度天下城镇居民人均可支配支出的20倍计发;丧葬补助金以殒命时兼顾区域上年度职工月平均人为为基数计发6个月。

          第四十四条 兼顾区域能够将本地国家机关、参照公务员法管理的事业单位归入工伤保险兼顾管理,其工伤职工报酬领取,接纳伤残、抚恤等报酬便下大概基金补差的体式格局兑现。

          第四十五条 伤残补助、扶养支属抚恤金、生涯照顾护士费的发放尺度,由省社会保险行政部门凭据全省社会经济生长状态和工伤保险基金节余状况合时调解。

          第四十六条 用人单位及其职工列入工伤保险并志愿列入其他商业保险的,依法离别享用有关报酬。

          用人单位及职工列入工伤保险,同时依法购置强制性保险大概被第三人侵权行为致使工伤的,在得到其他保险大概经济赔付后,由工伤保险基金补足响应的工伤保险报酬。

          第六章 附 则

          第四十七条 国家机关和参照公务员法管理的事业单位参照条例和本设施划定实行。

          第四十八条 本设施所称职工,是指取用人单位存在劳动干系的种种用工情势、种种用工限期的城乡劳动者及外来务工人员。不包括用人单位聘任的离、退休职员和练习学生。

          第四十九条 本设施所称劳动干系,是指用人单位取职工竖立的劳动干系(包孕究竟劳动干系)大概人事干系。

          第五十条 本设施自2012年 1月 1日起实施。云南省人民政府关于印发《云南省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》的关照(云政发〔2003〕185号)同时废除。

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